الحلول التأمينية لقطاع الأعمال

تامين الرعاية الصحية و تأمين على الحياة

تقدم الشركة الخليجية العامة للتأمين تغطية تأمين الرعاية الصحية لعملائها وفقا لشروط وأحكام مجلس الضمان الصحي التعاوني

تقدم الشركة الخليجية العامة للتأمين تغطية تأمينية لعملائها وفقا لشروط وأحكام مجلس الضمان الصحي التعاوني وتتضمن هذه التغطية مزايا تناسب احتياجات العميل. والهدف الأساسي هو تقديم خدمات ممتازة لكل من يحمل بطاقتنا تشمل:

الحصول على أفضل خدمات الرعاية الصحية المتاحة محليا ودوليا.

بساطة الوصول – بدون عقبات.

الحرص على تحقيق أفضل نتيجة ممكنة للعلاج الطبي.

مستوى راحة مرتفع في جميع الأوقات وفي جميع المواقف.

تشمل خدمات القيمة المضافة الأخرى:

خدمات الرعاية الصحية المنزلية. غسيل الكلي في المنزل. علاج الأمراض المزمنة في المنزل. أخذ عينات معملية في المنزل. تقديم خصومات على الخدمات غير المغطاة. تقديم مطالب التعويض اون لاين من [خلال الموقع الالكتروني والهاتف المحمول]. الأطباء الجوالون. إدارة الحالات والأمراض.

خدمة عملاء 24/7.

 

تأمين على حياة العاملين يوفر راحة البال للمؤمن عليهم وأسرهم

هذا البرنامج يستهدف أصحاب الأعمال الذين يعمل لديهم عدد من الموظفين، وتقوم الوثيقة بسداد قيمة المنفعة (مبلغ التأمين المتفق عليه) في حالة تعرض أي من الموظفين الذين تشملهم التغطية للوفاة أو العجز الدائم.

متطلبات منتج التأمين الطبي

المنشآت الصغيرة والمتوسطة (SMEs):
هي المنشآت التي تضم أقل من 100 موظف. يتضمن المنتج ثلاث فئات تأمينية (شبكات)، وذلك بناءً على المنافع الأساسية وحدود التغطية المحددة في وثيقة الضمان الصحي الموحدة.

متطلبات الحصول على عرض سعر للتأمين:

  • ملف Excel يتضمن بيانات المؤمن لهم، بما في ذلك:
    • الاسم
    • رقم الهوية الوطنية أو رقم الإقامة
    • تاريخ الميلاد (بالتقويم الميلادي)
    • الحالة الاجتماعية
    • الجنس
    • الجنسية
    • صلة القرابة
    • رقم الكفيل
    • فئة التأمين المطلوبة
  • نسخة من السجل التجاري (CR) ساري المفعول.
  • الرقم الضريبي أو شهادة التسجيل الضريبي.
  • تعبئة نموذج الإفصاح الصحي لجميع الأعضاء.

مجموعات الشركات الكبرى

هي المجموعات التي تضم 100 موظف أو أكثر.

  • ملف Excel يتضمن بيانات المؤمن لهم، بما في ذلك:
    • الاسم
    • رقم الهوية الوطنية أو رقم الإقامة
    • تاريخ الميلاد (بالتقويم الميلادي)
    • الحالة الاجتماعية
    • الجنس
    • الجنسية
    • صلة القرابة
    • رقم الكفيل
    • فئة التأمين المطلوبة
  • نسخة من السجل التجاري (CR) ساري المفعول.
  • الرقم الضريبي أو شهادة التسجيل الضريبي.
  • سجل كامل ومحدّث لخبرة المطالبات عن آخر ثلاث سنوات.
  • أي معلومات يجب الإفصاح عنها بحسن نية.

شروط منتج التأمين الطبي

  • يتم توفير التغطية التأمينية وفقًا لوثيقة الضمان الصحي الموحدة والأنظمة واللوائح والمتطلبات التنظيمية المعمول بها في المملكة العربية السعودية.
  • تكون التغطية التأمينية سارية لمدة سنة تأمينية واحدة من تاريخ سريان الوثيقة، وذلك وفقًا لاتفاق الطرفين.
  • تخضع المنافع وحدود التغطية ونسب التحمل والاستثناءات والأحكام والشروط لفئة التأمين المختارة ولأحكام وشروط وثيقة التأمين الصادرة.
  • يجب على مقدم الطلب تقديم معلومات ومستندات كاملة وصحيحة وسارية عند التقدم للحصول على التأمين.
  • تخضع تغطية الموظفين والمعالين المؤهلين لمتطلبات الأهلية والأنظمة واللوائح وشروط الوثيقة المعمول بها.
  • بالنسبة لمجموعات الشركات الكبرى، يخضع القسط النهائي وشروط التغطية لتقييم الاكتتاب، بما في ذلك مراجعة سجل المطالبات والخسائر للمجموعة خلال الفترة ذات الصلة.

المنافع الرئيسية للتغطية

بناءً على وثيقة الضمان الصحي الموحدة:

  • خدمات العيادات الخارجية
  • خدمات التنويم
  • خدمات الطوارئ
  • منافع الحمل والولادة
  • تغطية الأسنان والبصريات
  • الحالات المزمنة
  • الأدوية

خدمات متعلقة